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頸肩疼痛及腰酸背痛的特殊療法
陳俊峰醫師專區 - 神經阻斷注射療法
週六, 05 六月 2010 14:17

頸肩酸痛、 腰酸背痛是現代人最常見之健康問題,就下背痛而言,80%的人都曾有過此經驗。頸部及腰部容易發生酸痛,追究其原因是這些部位在我們日常生活中,所承受之負荷太大,所以容易受到傷害,結果便導至酸痛的產生。我們身體的活動,由骨骼,關節、肌肉、韌帶、神經等組織互相協調,分工合作,組成所謂的「功能單位」來負責,在活動中任何一部分若承受過大的壓力時,便會受傷,活動功能便會受到影響,但若此活動無法停止,還需要繼續時,受傷的程度便會加重,至超過身體的自癒能力時,便需要治療,才能痊癒。雖然引起頸肩及下背疼痛的原因不下數十種,但大部份都是由於「功能單位」中的某一部份或幾部份受傷、發炎或發生病變所致,但亦有小部份原因與功能單位完全無關,如在疼痛區以外部位的組織或器官發生病變,把疼痛投射到頸部或下背部,而產生頸部及腰部酸痛,此即投射痛,對於此類疼痛,治療的方向就不是針對頸部或腰部了,而是要找出發生病變的器官加以治療。

 
      

一、硬膜外腔注射 --- 對頸部和腰部神經發炎、病變所引起之頸肩及腰部疼痛有特殊效果。
舉例:如坐骨神經痛是下背痛並延伸至腳部的複合症狀,這大多是因為椎間板突出、壓迫神經,引起神經發炎,使神經的生理功能改變,對機械刺激反應過度而增加疼痛的傳導,因而引起疼痛。治療的方法很多,除了手術外,硬膜外阻斷法是其中的一種特殊療法,主要是把藥物(局部麻醉劑、類固醇等)注射到硬膜外腔,產生神經阻斷作用、減輕神經發炎狀態、改善血液循環、增加組織之氧化能力、消除神經腫脹,因而對發炎的神經產生治療作用並解除疼痛。

二、星狀神經節阻斷術 --- 星狀神經節是一交感神經節,位於第七頸椎與第一胸椎兩旁,星狀神經節阻斷術就是以局部麻醉藥注射至星狀神經節附近,產生交感神經阻斷作用,並使血液循環增加,對頭、頸、上肢及胸部神經病變引起之神經痛和血液循環障礙引起的疼痛有特殊效果。
舉例:如帶狀皰疹後神經痛,是一種因患帶狀皰疹後留下的神經痛,尤其是老年病人更易發生,是一種很難治療的毛病,如果帶狀皰疹是長在頭、頸、上肢及胸部位置時,星狀神經節阻斷術對此有特殊效果,尤其是在發病早期,使用此方法治療,效果更好,但患病後期則治療效果差。其實星狀神經節阻斷術的治療對象還包括顏面神經麻痺、過敏性鼻炎、雷氏症候群、燒灼痛、反射性交感神經障礙、五十肩等等許多疾病。

三、誘發點注射 --- 對肌肉病變引起的疼痛有效。
舉例:如肌肉肌膜症候群,這是一種肌肉性疼痛疾病,由誘發點把疼痛投射至疼痛部位,治療的方法很多,而誘發點注射就是把藥物注射到誘發點內的一種治療方法,對肌肉肌膜症候群有特殊療法。

四、神經阻斷術 --- 是以局部麻醉藥注射到周邊神經附近,使產生疼痛緩解、打斷疼痛惡循環、血管擴張等治療效果,同時因疼痛解除,又可使病人能安眠、增加信心、並可做關節的被動性運動,因而產治療效果,對神經、肌肉病變引起的疼痛有即時效果。

以上所介紹的幾種方法,都是疼痛科常用的方法,雖然無法治療所有的疼痛,但若配合藥物療法、物理治療、手術等等方法,大部份的疼痛都可以治療的。讓我們共同來戰勝疼痛吧。

治療頸肩及腰部酸痛的方法很多,包括口服藥、物理治療、注射療法、電刺激、行為治療、教育及手術治療等多種方法,每一種方法都有其治療的效果,但沒有一種方法能治療所有的疼痛。以下介紹幾種對頸肩及腰部疼痛的特殊療法: