生活中每日的活動、運動、年齡的老化、疾病的傷害，會對正常關節中所含的軟骨，造成侵犯破壞，因此會造成持續的關節疼痛、僵硬、發炎。

 

　　肩關節周圍炎，又叫做五十肩，這種聲稱有兩百年歷史的老病名，是一種因為肌肉的老化而導致軟組織發炎、沾粘乃至纖維化的症候群，臨床上伴隨的症狀即是疼痛與關節活動範圍受限。

 

　　狹義的五十肩是指中老年期的這種病態現象，不一定有特定的誘因，而廣義的五十肩則包括複雜的分類，諸如棘上肌的肌腱斷裂、肩峰下滑囊炎、二頭肌肌腱炎、沾粘性關節包囊炎、鈣化性腱板炎、廢棄使用後肌肉萎縮、中風後肩手症候群等等，且可能是因外傷、風濕性關節炎、糖尿病所引起，在鑑別診斷上有些困難。

　　典型的病患通常會發現肩關節的前舉，側舉運動有困難，致使梳頭髮、綁頭髮、綁腰帶，甚至解便後的處理動作等都受限制，因而非常惱人。肩關節由於解剖學上的一些特徵，而比其他關節容易出毛病，一旦五十肩發病，往往需要好幾個月，甚至二年才會自然緩解(但唯有70%，並非全部病例)，可說是頗需要耐心治療的一種疾病。但如積極給予治療，其預後良好而不需要特別擔憂，但臨床上可能導致肩痛的病因繁多，看診醫師務必一一加以鑑別與排除，不能掉以輕心。

　　此症候群的病期可分急性、亞急性及慢性期，在急性期需要的是休息與積極治療疼痛，後兩期的重點則是預防肌肉萎縮與積極復健。

 

關節炎發生成因和危險群

 

 　　骨頭是構成人體結構的主要部分，骨頭與骨頭彼此相接處，倚賴著中間如潤滑油般的軟骨關節作為潤滑，防止骨頭與骨頭關節肩軟骨磨擦所造成的生理傷害。生活中每日的活動、運動、年齡的老化、疾病的傷害，會對正常關節中所含的軟骨，造成侵犯破壞，因此會造成持續的關節疼痛、僵硬、發炎、紅腫等不適應之症狀。關節炎疾病包括以下數種：

 

• 退化性關節炎 – 膠原形成減少，年齡老化退化所造成

   

   

• 風濕性關節炎 – 自由基造成的關節軟骨發炎

   

   

• 運動性關節炎 – 肥胖、運動等物理性關節軟骨傷害

   

  　　六十五歲以上的老人家，由於生理機能的老化衰退，關節軟骨功能的退化，容易發生退化性節節炎，五十歲以上長期激烈運動、工作、肥胖或關節曾經受傷者，比一般人更容易罹患關節炎。

  　　所以當您早晨起床發現關節僵硬，關節疼痛時您就要小心您的關節可能有問題了，如果還發生有關節的發紅、發腫、疼痛等感覺時，您真的要多加休息，去看醫生保健您的關節。

   

  如何預防保健關節軟骨？

   

  　　健康的關節需要有足夠的膠原成分來形成關節軟骨，使關節活動能夠充分潤滑。關節軟骨的形成，需要有膠原蛋白(collagen)來形成網狀纏繞的緊密結構。透過軟骨組織安全的支持，保護我們的關節免於受到傷害。當膠原蛋白合成不足或關節軟骨潤滑的保護減弱時，則容易造成關節炎的發生。

  　　葡萄糖胺是主要組成關節軟骨的營養成分，它可以合成蛋白多醣來刺激軟骨細胞的生長，促進形成關節軟骨組織，達到預防關節炎的發生。民眾應注意不要一直作重複相同的動作，經常起身走動、站立、喝口水和減輕過重的體重，減少關節的承受的壓力。

  　　葡萄糖胺是主要組成關節軟骨的營養成分，它可以合成蛋白多醣來刺激軟骨細胞的生長，促進形成關節軟骨組織，達到預防關節炎的發生。

   

  如何做好關節的保健工作

   

  　　健康的關節需要有足夠的膠原成分來形成關節軟骨，使關節活動能夠充分潤滑。關節軟骨的形成，需要有膠原蛋白(collagen)來形成網狀纏繞的緊密結構。透過軟骨組織安全的支持，保護我們的關節免於受到傷害。

  　　當膠原蛋白合成不足或關節軟骨潤滑的保護減弱時，則容易造成關節炎的發生。國際科學研究報告指出：葡萄糖胺是主要組成關節軟骨的營養成分，它可以合成蛋白多醣來刺激軟骨細胞的生長，促進形成關節軟骨組織，達到預防關節炎的發生。

  　　營養師建議飲食上蛋白質多一點，油脂少一點，攝取富含維生素C的蔬菜及水果如蘋果、芭樂等，也要避免以中藥材大補特補，少吃上火的食物如荔枝、龍眼等，防止刺激性的食物如大蒜、咖哩、辣椒、酒等，也盡量減少生冷的食物如瓜類的香瓜、哈密瓜、西瓜及葡萄柚。

                                                                                 台中仁愛醫院總院長 詹廖明義