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疑難雜症之˙慢性疲勞症候群˙
陳俊峰醫師專區 - 星狀神經節阻斷療法
週五, 04 六月 2010 00:46

※<病例> 

K太太在一家貿易公司擔任會計,已經是十年資歷的老鳥。處理公司的帳務駕輕就熟,又深受大老闆的倚重,工作穩定、收入頗豐。他的先生事業有成,難得還是十分顧家的新好男人,夫妻感情甜甜蜜蜜。一雙上小學的兒女雖然調皮,但是各方面表現倒也無可挑剔。鄰里無不羨慕K太太,說她是幸福女性的最佳範本

但是誰沒有料到,她的好日子竟然因為自己的升遷而被打亂了。

 

 

由於公司業務蒸蒸日上,大舉擴展規模,為配合業務需要,成立了會計部,她被榮升為會計主任,開始帶起手下。人手雖然增多,仍然無法消化暴增的工作量,

上班八小時不夠忙,她還得把工作帶回家,挑燈夜戰到凌晨一、兩點。

好不容易上床休息,她的情緒依然停留在工作時候的緊張亢奮,輾轉無法成眠,即使睡著了,眼前還在上演一幕幕追趕跑跳的戲碼,噩夢、磨牙樣樣都來。先生笑她說,就算在睡夢中,她還不忘記開會。

很快的,她開始賴床,總覺得睡不飽,星期日在家整天穿著睡衣補眠,以為這一睡醒,又能恢復往日的活力。哪裡知道,她睡過每一個週休二日,仍然天天頭暈腦脹。離開睡床才一小時,她又覺四肢癱軟、精神不濟,很想再爬回床上。

上班時間,她只覺昏昏欲睡,自己有氣無力的說話聲音回盪在耳邊,竟然一點都不真切,好像夢遊一般。身體也像灌了鉛塊,沉重得拖不動。她無時無刻提醒自己一定要打起精神,卻完全身不由己。

不到半年,本來無病無痛的K太太常常鬧頭痛,還會頭暈、耳鳴。每天到辦公室,才坐下來就覺胸悶,上午還沒過一半,胃已經脹得難過,用餐時間完全沒有胃口。她雖然很努力,工作卻一點也沒有減少,而且愈是努力,狀況就愈多,不該錯的也出錯,讓她的自信心大受打擊,開始懷疑自己的能力。

好脾氣的她性情也漸漸起了變化,只要一點不如意就發火,動不動大呼小叫、歇斯底裡,成了丈夫眼中的母夜叉、孩子畏懼的女 暴 君。每次發過脾氣以後,K太太都會很自責,但她就是無法控制情緒,才剛懺悔就又重蹈覆轍。

她最初以為自己會如此倦怠,必定是日夜操勞,肝臟出了問題,但醫生檢查的結果,說她的肝功能十分正常。她開始鬧頭痛,又懷疑是腦血管病變,甚至連斷層攝影都做了,也找不出異常。後來心悸、胸悶,她又擔心是心臟病。接受一連串複雜的心肺功能檢查以後,醫生恭喜她一切完好。當胃脹氣、腸絞痛頻頻發作,她憂心忡忡的接受胃鏡、大腸鏡檢驗,醫生還是沒有找出任何異狀。耳邊吱吱作響,耳鼻喉科醫師為她詳查了半天,到頭來也是白忙一場。

K太太被逼急了,顧不得醫生怎麼說,硬要他們給個解決痛苦的方法。大醫院醫生不敢隨便用藥,只好給她維他命、鎮定劑,或胃腸藥這類「無傷大雅」的藥劑。可以想見,這些對K太太的病情發揮不了實質的幫助。

走投無路的她反覆推敲,認為頂尖的醫療專家,都異口同聲證實她沒有疾病,那麼問題的層次,顯然已經不是「人」可以解決,莫非是自己的「業障」太深,或是無意間得罪了「好兄弟」、「卡到陰」,才會老是精神渙散、渾渾噩噩。她於是開始打聽靈驗的師父,求神問卜、遍訪宮廟,祭改、捐獻、放生、朝山,樣樣都來,日子就在疑神疑鬼的無所適從中,擔心受怕的勉強度過,幾乎沒有生活品質可言。

K太太從來也沒有想到過,生活幸福美滿的自己,有一天竟然會走到這一步,午夜夢迴,不禁悲從中來……

 

※<醫生的話>

醫生在K太太身上找不到任何可以證明器官異常的證據,但是要說她健康,又萬萬說不過去。這便是標準的「半健康人」典型,病人的痛苦來自「生理功能失調」。

K太太因為精神過度緊繃生理功能失調,造成腸胃蠕動減慢而脹氣、沒有食慾;又因為緊張,血管收縮,引發頭痛、耳鳴、心跳加速而心悸。這些狀況都是精神壓力,引發生理功能失調所引起。

 

 

○什麼是生理功能失調

  身體的功能失調,就好像電視的零件將壞未壞,因為功能不穩定、接觸不良,所以影像時有時無,說它不能看,它有時又好得很,要說它沒問題,它卻常常出狀況,這便是「功能失調」。「功能失調」到相當程度,零件終於會報廢,電視影像畫面再也出不來。我們的身體也是如此。

  功能失調剛開始可能只是睡不好、吃不下,接下來開始胃悶脹、胃酸過多,然後發炎,如果一直沒有排除不利於健康的狀況(例如壓力、三餐不定時定量),胃黏膜終於損傷而潰瘍,甚至發展為惡性腫瘤,於是就從單純的功能失調演變成為器官病變。

  生理功能失調可以發生在全身任何系統或部位,自律神經失調便是屬於全身性的生理失調。生理功能失調必定會帶來生活上的困擾和痛苦,但是現階段的醫學檢驗幾乎無法測知早期的失調,而等到檢驗發覺異樣,病情往往已經發展到器官的病變。

 

 

「慢性疲勞症候群」最喜歡光顧三十到五十歲的白領上班族,特別以女性為多。患者總是覺得疲困倦怠,怎麼睡也睡不飽,永遠無精打采。

我們如何知道自己美國疾病控制中心所公佈診斷標準「慢性疲勞症候群」

 

主要標準:

1.醫學上無法解釋的慢性疲勞,症狀至少持續六個月以上,而且目前仍持續、明確發生。

2.休息也無法改善疲勞症狀,而且疲勞並非過度勞累所導致。

3.疲勞已經對工作、學習、社會和個人活動造成實質影響。

4.透過個人病史、身體檢查和必要的實驗室檢驗,排除其他可能造成類似疲勞症狀的臨床狀況。

(以上條件須完全符合)

 

次要標準:

1.持續或反覆性的短期記憶力減退,還是注意力障礙。

2. 咽喉疼痛

3.無法解釋的頸部或腋下淋巴腺腫痛

4.肌肉疼痛不適

5.非發炎性的多發關節痛

6.廣泛性頭痛

7.怎麼睡都睡不飽

8.勞力活動以後,疲勞持續二十四小時以上。

(以上條件須至少符合四項,而且發生的時間必須在疲勞發生以後才開始,並持續或反覆至少六個月以上。)