最常見的功能性胃腸疾病---腸激躁症(irritable bowel syndrome) |
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健 | ||||||||||||||||||||
週六, 05 六月 2010 14:27 | ||||||||||||||||||||
一、前言 腸激躁症(irritable bowel syndrome)為最常見的功能性胃腸疾病。功能性胃腸疾病是指一群會反覆發作,卻無法以解剖、結構上的病變和生化檢查異常來解釋的胃腸病症。)估計約有百分之十五至二十的人口罹患此種功能性的腸道障礙。
二、臨床症狀 1.腸胃症狀 (1) 腹痛,部位不定,通常為絞痛,但亦可為鈍痛或漲痛等。可持續數分鐘到數小時,解便後通常可暫時緩解,而進食之後疼痛後往往會加劇。焦慮,緊張有壓力時往往較易引起腹痛。 (2) 大便習慣的改變,便祕與腹瀉的發生可以是持續、間斷或交替的形態表現,也可能合併腹痛。有的會覺得大便解不乾淨,大便有黏液。 (3) 其他亦可併有如心灼感、反胃、噁心、嘔吐、腹脹、腸氣過多、腸胃咕嚕聲、口臭、食慾不振、便急等。 2.非腸胃症狀 可能伴有口苦、虛弱、疲倦、肌肉疼痛、失眠、心悸、神經緊張、頭暈、呼吸急促、頻尿、月經不順、頭痛等。
三、病因 :腸激躁症候群的成因迄今尚未了解透徹,但近年來有許多研究提出幾個可能的致病機轉。
四、診斷 : 由於臨床表現的多樣性,加上缺乏足以做為診斷的特殊檢查或症狀,因此臨床上大都以排除其他疾病的可能做為診斷依據。然而腸激躁症患者眾多,若一一作那麼多檢查豈不耗時費錢而且要忍受許多非必要的檢查?是以有人訂出了Rome Criteria(羅馬準則),目前漸為大部分醫師所接受。現在已到第二版(Rome II)
五、治療
六、結論 腸激躁症並不會影響病人的壽命,而且病人的症狀可能會在一段時間之後消失。目前治療此種病人的策略較傾向於先作正確的症狀診斷,然後在嚐試性治療的同時,加入一些必要特殊檢查。希望將來有新型的藥物出來可以安全又有效的解除腸激躁症患者的痛苦。 |