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腹瀉一定要服用止瀉藥嗎?
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:06


 

每個人都有腹瀉的經驗,引起腹瀉的原因甚多,如腸胃感染、消化吸收功能障礙等。它也是人體"防禦機制"的一環,能將體內的致病菌與它們所產生的有害毒素排出體外,以減少對體內的傷害。它同時也是一種身體的警訊,目的在告知人們自己的腸胃系統出了毛病。


一般人腹瀉都會拿止瀉藥來吃。但是腹瀉初期應該讓身體自然地增快腸道蠕動,將腸胃道中有害物質或毒素排出,若不當服用止瀉藥,有可能會導致胃腸不蠕動,表面上雖然症症狀消失了,但狀消失了,但可能反而使細菌及其毒素長久滯留體內,引發更嚴重的後果。

如果是腸胃炎,其病因包括傳染性和非傳染性因素,因為近年來臨床微生物學和診斷技術的進步,發現了更多的致病原,包括病毒、細菌和原蟲類。而不同的病因,所引起的症狀也有輕重之別。就致病原之一的大腸桿菌(E.coli)來說:在正常的大腸中也有很多大腸桿菌,但是每一個人身上的宿主耐受性都不同,所以如果我們出外旅遊,最常造成「旅遊者腹瀉」的原兇就是大腸桿菌。潛伏期約二十四到七十二小時,症狀的程度差異很大,噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、重者脫水、休克,持續約幾天至一星期。所以,若腹瀉症狀持續超過三天,此時應尋求醫師診斷,找出致病原,治療潛在的病因。嚴重時須矯正體液和電解質,必要時使用止瀉劑和抗生素治療。

一般醫師常處方的止瀉劑有兩種 :(1) 具有吸附作用的Kaopectin陶土類(2) 抑制腸蠕動的Loperamide。這兩類藥品多屬醫師處方藥品,所以如無醫師處方,消費者不可隨意購買服用。

Kaolin(白陶土)兼具吸附及保護作用,可吸附細菌及毒氣。服用Kaolin必須和其他藥品隔開兩小時以上。常用於輕度偶發腹瀉的輔助療法,及原因未明腹瀉的暫時療法。

Loperamide會阻止乙醯膽鹼及前列腺素的釋放,使腸道蠕動變慢,並且減少水分及電解質的流失。常用於急慢性腹瀉,服藥時,應同時補充電解質及大量水分。對急性潰瘍者,可能因腸蠕動慢而引起毒性巨腸症,所以禁用。

當腹瀉並伴隨下列情況,請立刻送就醫

1. 腹瀉伴隨嚴重的腹部痙攣,頭昏,發冷,嘔吐或發燒超過攝氏38.3度。

2. 有嚴重脫水現象,如口渴、唾液黏稠、頭暈、虛弱、尿液暗黃。脫水現象對老人及幼童特別危險。

3. 成人腹瀉持續兩天以上時。

急性腸胃炎一般治療原則是減少飲食或禁食,讓腸道休息減緩症狀。這期間要注意補充水分和電解質,避免脫水。藥物治療的主要目的在保護腸黏膜或抑制細菌生長,不當使用止瀉藥或抗生素反而會適得其反。服用止瀉劑必須在醫師藥師的指示下使用,不可自行隨意服用,以免引發不良的反應,使疾病更難治療。


 

每個人都有腹瀉的經驗,引起腹瀉的原因甚多,如腸胃感染、消化吸收功能障礙等。它也是人體"防禦機制"的一環,能將體內的致病菌與它們所產生的有害毒素排出體外,以減少對體內的傷害。它同時也是一種身體的警訊,目的在告知人們自己的腸胃系統出了毛病。

一般人腹瀉都會拿止瀉藥來吃。但是腹瀉初期應該讓身體自然地增快腸道蠕動,將腸胃道中有害物質或毒素排出,若不當服用止瀉藥,有可能會導致胃腸不蠕動,表面上雖然症症狀消失了,但狀消失了,但可能反而使細菌及其毒素長久滯留體內,引發更嚴重的後果。

如果是腸胃炎,其病因包括傳染性和非傳染性因素,因為近年來臨床微生物學和診斷技術的進步,發現了更多的致病原,包括病毒、細菌和原蟲類。而不同的病因,所引起的症狀也有輕重之別。就致病原之一的大腸桿菌(E.coli)來說:在正常的大腸中也有很多大腸桿菌,但是每一個人身上的宿主耐受性都不同,所以如果我們出外旅遊,最常造成「旅遊者腹瀉」的原兇就是大腸桿菌。潛伏期約二十四到七十二小時,症狀的程度差異很大,噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、重者脫水、休克,持續約幾天至一星期。所以,若腹瀉症狀持續超過三天,此時應尋求醫師診斷,找出致病原,治療潛在的病因。嚴重時須矯正體液和電解質,必要時使用止瀉劑和抗生素治療。

一般醫師常處方的止瀉劑有兩種 :(1) 具有吸附作用的Kaopectin陶土類(2) 抑制腸蠕動的Loperamide。這兩類藥品多屬醫師處方藥品,所以如無醫師處方,消費者不可隨意購買服用。

Kaolin(白陶土)兼具吸附及保護作用,可吸附細菌及毒氣。服用Kaolin必須和其他藥品隔開兩小時以上。常用於輕度偶發腹瀉的輔助療法,及原因未明腹瀉的暫時療法。

Loperamide會阻止乙醯膽鹼及前列腺素的釋放,使腸道蠕動變慢,並且減少水分及電解質的流失。常用於急慢性腹瀉,服藥時,應同時補充電解質及大量水分。對急性潰瘍者,可能因腸蠕動慢而引起毒性巨腸症,所以禁用。

當腹瀉並伴隨下列情況,請立刻送就醫

1. 腹瀉伴隨嚴重的腹部痙攣,頭昏,發冷,嘔吐或發燒超過攝氏38.3度。

2. 有嚴重脫水現象,如口渴、唾液黏稠、頭暈、虛弱、尿液暗黃。脫水現象對老人及幼童特別危險。

3. 成人腹瀉持續兩天以上時。

急性腸胃炎一般治療原則是減少飲食或禁食,讓腸道休息減緩症狀。這期間要注意補充水分和電解質,避免脫水。藥物治療的主要目的在保護腸黏膜或抑制細菌生長,不當使用止瀉藥或抗生素反而會適得其反。服用止瀉劑必須在醫師藥師的指示下使用,不可自行隨意服用,以免引發不良的反應,使疾病更難治療。