坐骨神經痛,是門診常常遇到的問題,往往是因為腰椎間盤突出壓迫神經根所致。然而,除了壓迫之外,發炎反應也是其中的一個原因(1, 2)。Robecchi 與Capra 於1952年,首先提出類固醇注射於脊髓硬髓膜外來治療下背痛(3)。近年來,有人提出非外科手術的方法來治療坐骨神經痛,也有相當的效果。由於影像學發展的進步,和臨床上幾項的觀察,可以讓臨床醫師對坐骨神經痛有另一層不同的見解:第一是非外科手術而突出的腰椎間盤自行吸收的案例(non-surgical resorption of herniated lumbar disc fragments);第二是影像學上發現有腰椎間盤突出,但是病人毫無症狀;第三是病人有典型的坐骨神經痛,但是影像學並沒有腰椎間盤的突出的情形(4, 5, 6)。所以坐骨神經痛的發作,應該是有發炎反應步驟,來做為一個誘導因子(Precipitant)。