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避免不當食物可減輕胃灼熱
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 14:57


 

當你在半夜醒來感到胸口灼熱時,強烈的痛感讓你誤以為自己就要心臟病發作,事實上,這是胃灼熱的症狀。約有六千萬美國人每月至少胃灼熱發作一次,它影響著病患的正常生活,使得他們夜晚無法入睡,白天無法正常生活。  

胃灼熱的產生是因為食道的尾端和胃的開端有一個用來使胃酸停留在胃部的肌肉圓環,當食管下括約肌(lower esophageal sphincterLES)無法堵住胃酸而使胃酸逆流入食道時就會造成胃灼熱。


 

儘管胃灼熱的原因各不相同,全國胃灼熱聯盟(National Heartburn AllianceNHBA)最近的一項調查發現92%的患者罹患胃灼熱的起因往往是來自於飲食不當,因此專家們建議避免以下容易使胃酸逆流入食道的食物來預防或減輕胃灼熱的現象。

首先病患們應該避免食用「肉類」,如絞牛肉,五花牛腰肉,雞塊肉和雞翅等以及「乳製品」,如酸奶油,奶昔,冰淇淋,普通農家乾酪等。另外「脂肪,油和甜食類」,如巧克力,普通玉米片和土豆片,高脂牛油餅乾,巧克力餅,甜甜圈,油膩的沙拉醬,炸薯條或其它高脂食品也要少吃。很多人認為「蔬果及果汁類」對健康有益,然而像橘子汁,檸檬汁,葡萄柚汁,曼越梅汁,番茄,馬鈴薯泥,薯條,生洋蔥等都容易引發胃灼熱。除此之外,有胃灼熱症狀的人們也應減少食用「穀類」,如奶酪通心粉或配上特製大蒜番茄醬的意大利麵,並且少喝酒,咖啡和茶。

避免上述食物和飲料能讓食管下括約肌正常運作而減少引發胃灼熱或是更嚴重的胃酸食管逆流症的狀況。此外,吸煙也對胃灼熱有著嚴重影響,而碳酸飲料也會增加胃部的壓力,導致胃酸逆流。

除了改變飲食習慣,若搭配調整生活方式將使減輕胃灼熱的效果更好。

一、留意所吃的食物份量

由於大量的食物及大份的高脂肉類在胃部停留時間更長,因此食道下括約肌和食道受胃容物或胃酸的影響更大。若你有胃灼熱,就應讓減少肉類的份量讓其在胃部的停留時間儘量縮短。

二、用日誌記錄飲食及活動來找出病因

胃灼熱的起因因人而異,若能記錄下自己胃灼熱發作時的症狀、發生時間、吃下的食物及不適發生前自己做了甚麼事,如是否吃了薄荷,喝了果汁或在用餐後立即躺下睡覺等,可以瞭解患者找出引起胃灼熱的個別原因。

三、把握兩個飲食原則能讓外食更健康

大多數的人在外用餐的頻率相當高,當你了解引發自身胃灼熱的起因,並且搭配兩個食物選擇原則來仔細選擇菜單上的食物就能避免觸發胃灼熱。高脂食品是引發胃灼熱的基本因素,所以外出用餐時多選擇低脂食品。另外吃得太多會增加胃部壓力引起胃酸逆流,所以外出用餐時應避免吃太多,或者把一半食物打包回家。

 
高壓生活 飲食不當 小心消化性潰瘍報到
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 14:57

消化性潰瘍是現代人常見的疾病之一,台灣地區約每67位成年人中,就有一位患有消化性潰瘍,但很多人以為只是單純的胃痛,吃吃胃藥就可以解決,卻沒想到愈拖愈嚴重,甚至痛到必須掛急診。


 

從事編輯工作的小陳,經常三餐不定時,常拖到下午2點多才吃第一餐,晚上接近9點才吃午餐跟晚餐,而且一次都吃很多;不正常飲食持續一年多之後,有一次胃痛痛到暈倒。  

她以為只是單純胃痛,私自到藥房買胃藥服用,暫時解決胃痛問題,但小陳的飲食習慣,並沒有因此而改變,有時甚至一天只吃一餐,每餐都吃很多,吃到無法動彈。這種情況持續半年多,有一天,她拉肚子拉出血,到醫院求診,醫師告訴她是腸子發炎,並交代她飲食清淡、定時定量。

剛開始一星期,她很聽醫師的話,按時吃藥、三餐按時吃;症狀減輕之後,小陳的飲食又開始恢復,三餐不定時、不定量,兩個月前,她突然胃痛到直冒冷汗,整個人無法站起來,被家人送到醫院急診,診斷為十二指腸潰瘍,且有幽門螺旋桿菌感染,必須服用23個月藥物,才能痊癒。

濫用藥物 腸胃遭殃

在門診裡,相當多類似小陳的案例,絕大多數是因為飲食不當、壓力過大,加上胃酸過多,及幽門螺旋桿菌感染等原因引起消化性潰瘍;但也有一些人是因為服用消炎止痛藥而造成藥物性潰瘍,因此有病痛時千萬不要私自到藥房購買消炎止痛藥服用,以免消化系統受不了,吃出「潰瘍」。像很多人有頭痛就猛吃消炎止痛藥止痛,有人甚至一天吃好幾顆,一心想擺脫頭痛,但腸胃道卻出了問題。

所謂消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍,也可能發生在食道。其病因主要有兩點,一是內在的防禦不足,包括胃黏膜的血流供應不足,或黏膜再生能力不足等。另一是外來侵襲太強,如:胃酸分泌過多、胃蛋白酵素過度分泌或幽門螺旋桿菌感染等。其中以幽門螺旋桿菌和消炎止痛藥兩者引起的最為常見。

胃的攻擊因子與保護因子失衡

引起潰瘍原因是胃部的攻擊因子與保護因子間不平衡,導致胃黏膜損傷所致。過去諸多研究認為,消化性潰瘍係因胃酸過度分泌(心理壓力、抽煙、喝酒易導致胃酸分泌尿),及服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、氯化鉀、免疫抑制等藥物所致。

後來,澳洲的醫師馬歇爾和華倫發現,感染幽門螺旋桿菌也是重要因素之一,此一重大發現,使潰瘍不再是一種經常使人痛苦不堪的慢性病,而成為一可以用抗生素和胃酸抑制劑在短期內治癒的疾病。

在台灣,消化性潰瘍是極常見的疾病,約10%15%的人口患有消化性潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍。就年齡層來說,十二指腸潰瘍的年齡層較年輕,約在2040歲左右,胃潰瘍的年齡層則較年長,約在4060歲,不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。

上腹疼痛是主要症狀

消化性潰瘍的症狀主要是上腹部疼痛,但有些人不會感到疼痛,或只以併發症為主要表現,例如:便血、潰瘍穿孔,甚至有因快速大量出血而休克的病例。

十二指腸潰瘍(Duodenal ulcer) 飢餓時疼痛

十二指腸潰瘍及胃潰瘍在症狀上有些不同。十二指腸潰瘍較常引起明顯的症狀,病人常感到上腹部有燒灼感、針刺感和脹滿感,好發於飯後23小時,以及夜間或飢餓時,病患常在睡夢中被痛醒,這是因為過多的胃酸沒有食物中和而直接刺激十二指腸潰瘍,故引起疼痛,一旦吃東西後即可得到緩解。

另外,十二指腸潰瘍若伴隨胸口灼熱感,表示有胃酸過多逆流至食道,倘若疼痛無法停止,甚至引起廣泛性腹痛,此時應懷疑是否已產生穿孔。

胃潰瘍(Gastric ulcer) 飽餐後疼痛

而胃潰瘍病人會因為吃東西而加劇疼痛,以致病人不願進食,以期減輕疼痛。其症狀大多是出現飯後半小時至2小時之間引起上腹痛、有燒灼感、針刺感和脹滿感,因為飯後胃酸大量分泌加上胃壁蠕動增加,因而剌激潰瘍處而疼痛,時間持續12小時逐漸消失,直到下次進食以後,疼痛再次出現。

不治療 會要命

很多人以為,消化性潰瘍不會死人,頂多痛起來讓人受不了,加上它復發率高,因而置之不理;消化性潰瘍嚴重時,會造成出血或穿出胃、十二指腸壁,形成腹膜炎,就可能危及生命,民眾不能掉以輕心。

目前消化性潰瘍在診斷及治療上都有相當的進步,患者只要耐心接受治療、遵從醫囑服藥;生活規律、常保愉快心情、充足睡眠有促進潰瘍癒合,戒煙、戒酒、三餐定時定量,就可遠離消化性潰瘍。

哪些人容易得消化性潰瘍

消化性潰瘍的好發族群如下:

1.情緒不穩定,容易緊張焦慮的人。

2.飲食習慣不良,三餐無定食定量。

3.吸煙、喝烈酒的人。

4.服用某些藥物者,如:阿斯匹靈、類固醇等。

5.父母或近親中有潰瘍的人,較易罹患。

6.感染幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori,簡稱 HP),是一種革蘭氏陰性的螺旋桿菌,常可在人的胃竇黏膜及其附近或牙菌斑中找到它的蹤影。因為它具有抗酸抗蝕的特性,不但可摧毀胃中防禦因子的完整性,並且會侵襲胃部造成消化性疾病甚至胃癌。

在幽門螺旋桿菌還未被發現以前,消化性潰瘍一直是醫師、病人頭痛的疾病,因為一旦罹患消化性潰瘍,病患一輩子就得吃藥、忍受它所帶來的痛苦。

直至1982年馬歇爾醫師親身人體試驗,吞下10億個幽門螺旋桿菌後,隨即發生急性胃炎,幽門螺旋桿菌從此受到醫界相當的矚目,並且證實此菌確實會造成胃炎、慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良及部分胃癌,並且服用抗生素後細菌就會消失不見。

這個發現改寫了消化醫學的治療模式,也徹底推翻「一日潰瘍、終生潰瘍」的陳腐觀念。更讓馬歇爾及華倫兩位博士榮獲2005年諾貝爾醫學及生理獎。

幽門螺旋桿菌可以透過人與人之間的口對口,或糞口接觸而感染。估計台灣地區40歲以上成年人可能也有50%以上曾得過此菌感染。目前多位學者研究證實,多種胃腸疾病,如:胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤,都與它有極為密切的關係。

因此,民眾一旦檢測出有幽門螺旋桿菌感染,最好服用藥物清除。要將胃內的幽門螺旋桿菌徹底清除,可以接受「三合一療法」,服用714天,即可達到80%以上的除菌成功率。

 
奇異果 膳食纖維高 對付便秘型大腸激躁症有一套
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:06


大腸激躁症是一種腸胃功能失調的慢性疾病,其中又以便秘的表現方式居多,而學者一項研究發現,每天攝取兩顆奇異果,連續四週,有助改善患者體內腸道蠕動的時間、排便次數,對腸道健康有正面幫助。

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腹瀉一定要服用止瀉藥嗎?
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:06


 

每個人都有腹瀉的經驗,引起腹瀉的原因甚多,如腸胃感染、消化吸收功能障礙等。它也是人體"防禦機制"的一環,能將體內的致病菌與它們所產生的有害毒素排出體外,以減少對體內的傷害。它同時也是一種身體的警訊,目的在告知人們自己的腸胃系統出了毛病。

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讓人坐立不安的痔瘡
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 14:57

痔瘡是目前現代人最常被困擾的疾病之一,據統計,50歲以上民眾超過一半都曾發生,平均100人中有近5% 得到此病

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高脂肪 少運動 結腸直腸癌 居台癌症第2
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 14:57


隨著民眾飲食西化,加上平時缺乏運動,讓台灣人民結腸直腸癌發生人數逐年攀升,根據癌症登記統計指出,結腸直腸癌已躍升為國人第二大癌症。由於結腸直腸癌可透過糞便潛血檢查早期發現治療,國健局呼籲50歲以上民眾每年定期接受篩檢,才能提高存活率。

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