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預防胃食道逆流的各種方法
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24


 

胃食道逆流可算文明病的一種,是經常熬夜、便秘、「吃到飽」及壓力過大等造成的後遺症。2001年台灣的胃食道逆流症盛行率約7%,至20042005年則攀升到約14.2%,34年間成長了一倍。且醫界先進也表示,以前的門診很少見到胃食道逆流症的病患,但近年來有明顯增加的現象。

 

 

胃食道逆流症患者增加的原因,也許和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係,值得重視。估計目前台灣的盛行率大約是1020%(每100個人就有1020人有胃食道逆流症)。  

胃胃食道逆流的症狀包括在上腹部、胸部或喉頭有灼熱感,嚴重者可感覺到酸性液體從食道逆流至喉頭。筆者在門診經常遇到胃酸逆流的患者,累積了一些經驗及心得,和大家分享。

以下則為預防胃胃食道逆流的各種方法:

1.減少食用刺激性、難消化及增加胃酸的食物。刺激性的食物,包括酒、咖啡、茶、奶茶、酸的或辛辣的食物。難消化的食物,如糯米、起司、牛肉、玉米、魷魚、米粉等。增加胃酸的食物,包括甜食、稀飯、汽水和發酵(如麵包)和含咖啡因的的食物等,甜豆漿尤其明顯。

2.進食需少量多餐,約八、九分飽即可,切勿吃得太飽,免得造成胃部發脹,使連接胃部與食道的括約肌鬆弛,導致胃酸和食物逆流。

3.飯後請勿大量喝湯或喝水,只要喝 一兩 口即可。空腹時則可多喝溫水,但儘量不要喝冷水或冰水。

4.飯後別彎腰工作,以免胃酸逆流。吃飽後即趴下睡覺,也易導致胃酸或湯水逆流。

5.切忌在吃飽後用力解大便,因會造成腹壓上升及胃酸逆流。便秘者請儘量在飯前或空腹時解大便。

6.空腹時和睡前可服用中和胃酸的藥物。

7.睡覺時可把頭部或上身稍微的墊高,如此可減少睡覺時胃酸逆流至喉頭造成咳嗽或咽喉灼傷的機會。切勿熬夜,需維持足夠的睡眠,使發炎受傷的胃及食道黏膜自行修復。

8.切勿穿著過緊的衣服,如男性的腰帶和女性的束腹內衣等。

9.減輕生活的壓力,儘量保持愉快的心情,可緩和胃酸的分泌,如聖經所說:「喜樂的心是良藥」。

10.若胃胃食道逆流的症狀沒有改善,需短期服用抑制胃酸分泌的胃藥,並與腸胃科醫師討論,決定是否需進一步接受胃鏡檢查。

胃胃食道逆流是一種慢性疾病,通常需長期治療且容易再復發,故必須以毅力和耐性配合治療。良好的生活和飲食習慣,應持之以恆,才能預防疾病,並享受健康和快樂的生活!


 

胃食道逆流可算文明病的一種,是經常熬夜、便秘、「吃到飽」及壓力過大等造成的後遺症。2001年台灣的胃食道逆流症盛行率約7%,至20042005年則攀升到約14.2%,34年間成長了一倍。且醫界先進也表示,以前的門診很少見到胃食道逆流症的病患,但近年來有明顯增加的現象。

胃食道逆流症患者增加的原因,也許和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係,值得重視。估計目前台灣的盛行率大約是1020%(每100個人就有1020人有胃食道逆流症)。

胃胃食道逆流的症狀包括在上腹部、胸部或喉頭有灼熱感,嚴重者可感覺到酸性液體從食道逆流至喉頭。筆者在門診經常遇到胃酸逆流的患者,累積了一些經驗及心得,和大家分享。

以下則為預防胃胃食道逆流的各種方法:

1.減少食用刺激性、難消化及增加胃酸的食物。刺激性的食物,包括酒、咖啡、茶、奶茶、酸的或辛辣的食物。難消化的食物,如糯米、起司、牛肉、玉米、魷魚、米粉等。增加胃酸的食物,包括甜食、稀飯、汽水和發酵(如麵包)和含咖啡因的的食物等,甜豆漿尤其明顯。

2.進食需少量多餐,約八、九分飽即可,切勿吃得太飽,免得造成胃部發脹,使連接胃部與食道的括約肌鬆弛,導致胃酸和食物逆流。

3.飯後請勿大量喝湯或喝水,只要喝 一兩 口即可。空腹時則可多喝溫水,但儘量不要喝冷水或冰水。

4.飯後別彎腰工作,以免胃酸逆流。吃飽後即趴下睡覺,也易導致胃酸或湯水逆流。

5.切忌在吃飽後用力解大便,因會造成腹壓上升及胃酸逆流。便秘者請儘量在飯前或空腹時解大便。

6.空腹時和睡前可服用中和胃酸的藥物。

7.睡覺時可把頭部或上身稍微的墊高,如此可減少睡覺時胃酸逆流至喉頭造成咳嗽或咽喉灼傷的機會。切勿熬夜,需維持足夠的睡眠,使發炎受傷的胃及食道黏膜自行修復。

8.切勿穿著過緊的衣服,如男性的腰帶和女性的束腹內衣等。

9.減輕生活的壓力,儘量保持愉快的心情,可緩和胃酸的分泌,如聖經所說:「喜樂的心是良藥」。

10.若胃胃食道逆流的症狀沒有改善,需短期服用抑制胃酸分泌的胃藥,並與腸胃科醫師討論,決定是否需進一步接受胃鏡檢查。

胃胃食道逆流是一種慢性疾病,通常需長期治療且容易再復發,故必須以毅力和耐性配合治療。良好的生活和飲食習慣,應持之以恆,才能預防疾病,並享受健康和快樂的生活!

 
小暑節氣開始濕熱 養生著重腸胃
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24


 

2009.07.07

開始進入小暑節氣,為六個夏季節氣中的第五個節氣,小暑到下個大暑節氣,這段時間天氣將開始真正的炎熱,台灣氣候濕熱,這種氣候特徵最容易影響到腸胃,也是腸胃疾病的好發季節,所以養生重點在腸胃。

 

 

在夏季時,有時會出現胃口突然變得很差、不想吃東西、有點噁心、頭腦昏昏沈沈、倦怠乏力、一直很想睡覺、小便變少且顏色變黃等情形,這種狀況最常出現在小朋友或稍有年紀者身上。

 

進一步分析這是因為濕熱困於脾胃所致,食慾不振並不是不餓,而是因為天氣炎熱,身體皮膚的微血管打開以利散熱,所以體內大部份的血液都在體表,腸胃道的血液供給反而少,容易使腸胃的蠕動變慢,導致消化功能失調並影響到消化液的分泌,使胃口變差,身體缺乏養份,如此一來自然就「沒元氣」,所以會隨時感覺疲倦而對任何事都提不起勁。

 

同時,在大量出汗後,開始補充大量的水份,當大量的水份進入人體後,由於體液離子忽然失衡,大部份的人只要不要再喝大量的水,或是改喝溫水,再休息一、兩天,就會逐漸痊癒。當然,如果還是無法痊癒,在臨床上可用健脾助消化的藥物,也可達到立竿見影的效果。

 

小暑節氣開始後,臨床上還有一種飲食所傷的一種青少年常見的腸胃疾患,可能伴有胸悶或咳嗽等症狀,有時容易跟感冒相混淆。

 

在炎熱的天氣裡,青少年從事劇烈運動後,因為口很渴,往往就很率性地「突然」飲用大量冰涼的飲料,結果導致腹部不舒服,原因是由於冰冷的飲料進入腸胃,當腸胃黏膜遇到冷飲刺激後就引起痙攣,進而影響到正常的消化功能。至於胸悶或咳嗽也是因為冷飲在經過食道時,由於食道的強烈痙攣而造成周遭氣管也受到牽引或刺激所致。最常見的症狀是胃部輕微的悶痛與脹氣,不過,此種情況與吃進不潔食物的腸胃炎有所差別,其差別在於它通常不會有腹瀉的症狀。

 

值得注意的是,如果常常發生這樣的情形,可能就會出現「氣鬱內傷」的情況,常年會覺得胸悶與呼吸不暢,這種情況如果不加以處理,就可能會影響發育。

 

    小暑養生保健之道

  

原則一,多酸多甘

 

    古代學者認為“夏季暑濕,適宜清補”。事實證明,夏天酷熱高溫,人們喜冷飲,喝水多,導致濕氣侵入人體,而外濕入內,使水濕固脾,引起脾胃升降,令人的消化功能產生障礙,出現積水為患,引起食慾不振等。夏季應適當地多吃一些性酸的食物。比如可常吃些小麥製品、李子、桃子、橄欖、菠蘿、芹菜等。而且盡量不吃辛辣溫燥食物。還要避免生食冷飲過度導致傷及人體內的正氣而誘發疾病。

 

 原則二,補氣去火

 

    進入夏季,天氣炎熱,人體消耗增大,急需補充營養物質和津液。飲食應以湯、羹、汁等湯水較多、清淡而又能促進食慾、易消化的膳食為主,這樣才能達到養生保健的目的。同時,少吃或不吃油膩厚味、油煎的食物,並且每餐進食量不宜過大,應以少量多餐為原則。

    此外,炎炎夏日不僅帶給我們身體上的不適,還容易導致越來越多的人火氣上升,表現出情緒煩躁、焦慮、易激動、失眠等,這些症狀在醫學上稱為“夏季情感障礙”。因此,“去火”也是夏日食補的必備功課。關於夏日祛火的食物,大家可以選擇一些如苦瓜、西瓜、草莓、西紅柿等性涼、清暑的蔬果。牛奶也是夏日解毒去火的好食品。

 

 原則三,盡可能多食新鮮蔬果

 

夏季人們常感食慾減退,脾胃功能較為遲鈍,此時不妨吃些新鮮蔬果。新鮮蔬果營養素的構成,一般是纖維素和糖分的含量各半,不僅可以有效地補充人體必須的能量和水分,其清爽的特質也會讓人久食而不厭。

 

    小白菜、油菜、柿子椒、西紅柿等新鮮蔬菜和柑橘、檸檬等水果,富含維生素c,具有抗病毒作用;胡蘿蔔、莧菜等黃綠色蔬菜,富含維生素A,具有保護及增強上呼吸道黏膜和呼吸器官上皮細胞的功能;捲心菜、菜花等富含維生素E,可有效提高人體免疫功能,增強人體抗病能力;尤其是一些如“野菜、桃子、西瓜”等時令的夏季蔬果,多食更是大有好處。但要注意不要貪食生、冷或不潔的食物,以免染上痢疾、腹瀉等。

 
非潰瘍性消化不良如何預防
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24


 

您是否常有進食後發生上腹部疼痛、噁心、脹氣之情形?如果是,那麼您可能有非潰瘍性消化不良的問題。消化不良是一種常見的上消化道功能失調的問題,它可引起上腹痛、腹脹、打嗝以及噁心之症狀,然而一般人卻容易忽略它,但這些症狀可能隱藏著危機,我們應該重視身體內發出的重要警訊,並且尋找根源小心預防及處理,才能有健全的身心。

 

 

 

  

非潰瘍性消化不良發生的確切原因目前不明,其成因可能只是一些短暫的問題,如:吃得太快、吃得太多,或面臨壓力。對某些人來說,它是一個長期的失調,但對許多其他的人來說,它的症狀不僅短暫而且可以預防。

   狀

非潰瘍性消化不良的症狀和徵候可能包括:

-上腹和下胸的灼熱和不適感,有時可以食物或制酸劑(antacid)來緩解。
-腹脹
-打嗝
-脹氣
-進食時很快就有飽足感
-噁心
-壓力,疲勞,飲食不良,休息不足,缺少運動都可能會加重這些症狀。

   因

確切的成因目前並不明。一般認為它是一種不一定會和某些疾病相關的機能失調。僅管如此,短暫使加重的因素可以是常見的原因。

危險因子

有些人天生就比較容易得到這種疾病。某些生活習慣也可能會增加得病的機會,包括:

-吃過多
-
吃或喝太快,有時連空氣也吞下去
-
飲用碳酸飲料
-
吃辣的食物
-
吃油膩的食物
-
飲用過多的咖啡或酒精
-
吸煙
-
服用某些藥物,如非固醇類抗發炎藥,阿斯匹靈,和抗生素
-
壓力大

 

如何預防?

 

(1)少量多餐:飲食習慣應少量多餐,避免大餐或吃太多,或著刻意跳過一餐不

    進食。

(2)減少誘發性食物:應避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒。避免喝含

    咖啡因的飲料超過一天三次。

(3)進食時應有時間來輕鬆地進食,避免快速的吃完一餐後又匆匆的工作。

(4)避免吸入過多的氣體:避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。

(5)進食後避免立刻躺下:等到進食過後至少2小時才躺下。

(6)保持健康的體重:多餘的體重會施壓於腹部、上推胃部和造成胃酸逆流至食

     道。

(7)學習和練習放鬆的技巧:放鬆呼吸法、冥想、漸進式的肌肉放鬆都有助於壓

    力的緩解。

(8)正確的作息時間:平衡休息和活動的時間。

(9)有規律及充足的睡眠時間。

(10)每天都有休閒時間:找出只屬於自己的幾分鐘時間。

(11)有適當的生活步調:不要嘗試同時做太多事情。

 

何時該就醫?

 

如果有下列的情形就需要就醫:

 

(1)持續或反覆性的腹痛。

(2)嘔吐、吐血、血便。

(3) 無法解釋的體重下降。

(4)持續性的食慾不振。

 

現代人由於生活步調緊湊,加上最近的失業潮,人們生活於充滿壓力的日子中,最近一篇報導顯示,台灣新竹科學園區的上班族有79%表示有胃不舒服的問題,平均每月中胃痛天數達6.85天,其中更有15%,每月竟然有長達半個月飽受胃不舒服的困擾,已對日常生活與工作造成嚴重影響。最後,身體狀況可能會干擾和朋友與家人的相處、工作的績效與表現和整體的生活品質。

 

自行服用藥物或對此些問題不予理會,都無法有效解決問題,甚至容易引起潰瘍、出血及癌症等問題。如果有持續性的腸胃問題,應及早就醫,並且改變生活作息及飲食習慣,才是解決問題的根本之道。

 
22歲胃癌末期 壓力大、嗜吃醃漬當心
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24


 

22歲剛邁入職場的年輕男性,日前因為腹水身體不適就醫,不料卻檢出是晚期胃癌,並且已經轉移,醫師提醒,胃癌並非老年人專利,年輕人學習、工作壓力大,嗜吃醃漬、燒烤食物等,間接讓胃癌有年輕化趨勢,呼籲民眾多吃新鮮食物,適時補充綜合維他命,均衡的飲食習慣才是最佳防癌策略。


 

胃癌排名台灣癌症死亡率第五位,一般人以為,癌症是老來才可能面對的疾病,但其實臨床上不乏有年輕個案,一位年僅22歲才剛邁入職場年輕男性,正值氣血方剛、前途無量的年紀,日前卻出現身體不適,有腹水問題就醫,不料檢查卻發現,這名男性罹患了晚期胃癌,並且癌細胞已經轉移它處,年紀輕輕,沒有家族史,卻罹患了晚期胃癌,這讓患者與接觸的醫護人員都嚇了一跳。  

台北榮總癌病中心科主任趙毅表示,現在年輕人的學習與工作壓力大,再加上作息與飲食不規律、胃病發病機率不低,間接使的胃癌有年輕化趨勢,以亞洲國家的胃癌發生率來看,韓日每十萬人口約有60~80人罹患胃癌,台灣、香港則約15~18人,泰國約5人左右,分析飲食習慣,嗜吃醃漬醬菜類、碳烤食物等,都可能是增加胃癌發生的危險因子。

醫師表示,要預防胃癌、大腸癌,平常不只要均衡飲食,還應該選擇「新鮮食物」,多吃蔬果,必要時可搭配一顆綜合維他命補足養分,適時抒壓,定期健檢,才是最佳防癌策略。

在藥物治療方面,醫師表示,健保局二月份起,核准「益樂鉑定」作為大腸癌術後輔助治療,以及胃癌轉移第一線化療,每年粗估約有850位位癌患者與2000名大腸癌病換受益,估算六個月約可省下30萬元藥費,對於癌症家庭來說,負擔減輕不少。
 
年節急診室量爆增6倍!10大傷病腸胃炎最大宗
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24

 

  

中央健保局統計新年期間前十大急診傷病,以腸胃炎病患為最大宗,此外,包括急性上呼吸道感染、外傷和眩暈、過敏等,也很常見,平均每天約有600~6000人次急診,急診室在春節期間的看診量比起平常要暴增約6倍!醫師提醒,年節期間,家庭用藥要備妥,以便應急,要預防腸胃炎,春節期間要避免暴飲暴食,食物趁新鮮吃,別一再回鍋。


 

春節到,想要健康過年、避免跑醫院,可得小心防護!中央健保局統計過去兩年(9697)黃曆新年期間的十大急診傷病來看,主要的急診疾病前六名排行順序都沒有改變,急診室裡最大宗的急症病患,首推「非感染性腸胃炎」,一個年節期間,就有約4~5萬多就診人次,擠滿急診室,其次包括感冒上呼吸道感染、出遊意外皮膚外傷、不明熱和眩暈、過敏反應等,名列這兩年前六名急診疾病,年節期間共計有3000~30000人次。總計每年春節,各醫院的急診室就醫人次,高達平日的六倍之多。

台大醫院家醫科醫師姚建安表示,非感染性腸胃炎,主要與飲食調理不潔有關,再加上年節期間暴飲暴食的飲食習慣,或是年菜吃不完,回鍋再回鍋後、熟食放久變質都有關連,不良與不潔的飲食習慣,就是讓民眾腸胃炎掛急診的元兇。

要避免年節急症上身,醫師提醒,腸胃藥、感冒藥等家庭用藥可即早備妥,以免過年診所休診,急診又人滿為患就醫不便,出入公共場所人多處適時配戴口罩,不要亂吃路邊攤,飲食不要暴飲暴食,食物趁新鮮吃等,都是健康防護方法,慢性病患則藥物記得備妥,按時服藥。

(據中廣新聞徐韻翔報導)

 
秋冬起 吃些「顧好胃」的天然食物
陳俊峰醫師專區 - 胃腸保健
週六, 05 六月 2010 15:24

Stomach: 


 

當人體受到寒冷刺激,交感神經興奮,導致胃酸分泌增加,使胃腸容易發生痙攣性收縮,降低對氣候的適應力,每年進入秋後的寒冬是胃病的高發與復發期。因此,秋涼後應加強做好顧胃保健。

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